政平小学对“小学生的榜样观现状”的调查问卷　　

为了增进对“小学生榜样现状”的了解,以确立符合当前小学生的榜样形象,设置了该问卷。本问卷不需要写上自己的名字,请同学们根据自己的实际情况和想法填写。　　

1、在你心中有喜欢的榜样吗？（  ）　　

A、上学以前有，现在没有。B、上学以前没有，现在有。C、一直没有。D、一直有。　　

2、你觉得你的榜样是                                           （可以填多个）。　　

3、他们能做你的榜样的原因是                                           　　

（分类填写清楚，如：雷锋的助人为乐、周恩来的勤俭节约等等）　　

4、了解榜样的主要途径是（    ）　　

A、电视网络。B、报刊杂志。C、课堂。D、朋友的介绍。E、家人的熏陶。F、其它。　　

5、学习榜样主要是因为（  ）　　

A、寄托感情。B、提高个人修养。C、追求时尚。D、交友。E、丰富个人生活。　　

6、想了解榜样的那些方面（  ）　　

A、生活背景。B、个人经历及成就。C、生活习惯。D、道德修养。E、才华才艺。　　

7、你希望长大后成为一个和他（她）完全一样的人吗？（   ）　　

A、希望。B、不希望。C、只希望拥有自己欣赏的那部分。　　

8、你认为的榜样和你认为的偶像是不是一回事？　　

A、是。B、不是。　　

9、关于榜样，你想说什么？　　

10、您的年级：（  ）　　

A、一、二年级B、三、四年级C、五、六年级　　

11、对以下人物，您最熟悉的是？（  ）　　

 A、张海迪B、雷锋C、赖宁D、谢霆锋E、杨利伟F、其他（请简单列举）　　

12、您在学习上有自己的榜样吗？（  ）　　

A、有B、没有如果有，他是谁　　

13、您在生活上有自己的榜样吗？（  ）　　

A、有B、没有。如果有，他是谁　　

 14、除了学习和生活方面之外，你还有哪些方面的榜样？（   ）　　

 A、学习方面B、思想方面C、体育方面D、艺术方面E、其他方面　　

15、您认为自己是班级同学学习的榜样吗？（   ）　　

A、是B、不是。如果是，您是哪一方面或者可以成为哪一方面的榜样？　　

 A、学习方面B、思想方面C、体育方面D、艺术方面E、生活方面　　

F、其他方面（   ）　　

16、您认为榜样对你的学习、生活等有影响吗？　　

 A、有很大的影响B、影响不大C、没有影响　　

17、你们学校是怎样表扬身边的榜样的？（   ）　　

 A、张榜公布B、颁发奖状C、颁发奖章D、橱窗宣传E其他方面　　

18、你们学校特别着重培养哪些方面的榜样？（   ）　　

A、学习方面B、思想方面C、体育方面D、艺术方面E、生活方面　　

F、其他方面　　

19、你们学校培养的榜样中，你知道的有哪些？请写下来：